Испытание солнцем. Как сердечникам пережить жару: советы кардиолога

Температура воздуха на Юге России, в том числе в Краснодарском крае, в конце июня будет выше нормы на 1–2 градуса. Об этом сообщил руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд. Но даже эти два градуса могут существенно повлиять на самочувствие людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Советами, как правильно вести себя в жаркую погоду, с 93.RU поделилась врач-кардиолог Елизавета Немцова. — Елизавета Андреевна, почему жара — большое испытание для сердечников? — Высокая температура воздуха летом, особенно в нашем жарком климате, — это испытание не только для людей с сердечными патологиями, но и для вполне здоровых людей. Генетически наши организмы адаптированы к мягким летним температурам до +25... +27 °С, но мы живем на Кубани и знаем, что в летние месяцы ртутные столбики термометров в нашем регионе поднимаются до +35... +40 °С. Добавим сюда еще высокую влажность — и, как следствие, у людей учащается пульс, появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, головокружения, сдавленность в груди. Людям со «слабым» сердцем еще тяжелее. В жару их сердечный «механизм» испытывает усиленную нагрузку и подчас дает сбой. Особенно это касается гипертоников и людей с ишемической болезнью сердца. А если учесть, что у нас в стране каждый третий — гипертоник, правда, большинство об этом даже не подозревает, экстремальные температуры влияют практически на всех. В летние месяцы у нас, кардиологов, значительно увеличивается количество пациентов. И, к сожалению, резко возрастает число инфарктов и инсультов. — Что происходит с сердечно-сосудистой системой в жару? — Наш организм в любое время года регулирует теплообмен. В жару периферические сосуды расширяются, чтобы отдавать больше тепла, тем самым охлаждая внутреннюю среду организма. Но расширение сосудов ведет к снижению давления. В результате сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы сохранить нормальный кровоток. Это может привести к гипертоническим кризам, нарушениям ритма сердца. Кроме того, жара вызывает интенсивное потоотделение, а это влияет на состав крови. Мы знаем, что она состоит из жидкой части (плазма) и твердой (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и так далее). Потеря жидкости нарушает соотношение между жидкой и твердой частями крови, она сгущается, что может привести к образованию тромбов. Сердцу требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Это повышает риск инфарктов и инсультов, легочной эмболии. При интенсивном потоотделении меняется и электролитный состав крови: происходит потеря ионов калия, натрия, магния, что вызывает нарушения ритма сердца. Судороги в икрах — один из первых симптомов дефицита этих важных микроэлементов. Магний принимает активное участие в передаче нервных импульсов, напряжении и расслаблении мышц, в том числе сердца и сосудистой стенки. Он контролирует нормальную работу клеток сердца и сердечный цикл. Кроме того, он препятствует потере калия и развитию атеросклероза. — Людям с сердечными проблемами летом необходимо увеличить прием препаратов калия и магния? — Самим ничего назначать себе нельзя! Это должен сделать только врач на основании биохимического анализа крови. Но восполнить дефицит этих важных микроэлементов можно и с помощью питания. Больше всего электролитов в красных, оранжевых и желтых овощах и фруктах. Источники магния и калия — это фасоль, миндаль, кешью, подсолнечные семечки, зеленые листовые овощи, пшено, зеленые листовые овощи, картофель, бананы, курага, цукини, авокадо, свекла, апельсины, болгарский перец, кокосовая вода. Источники натрия — сельдерей, свекла, болгарский перец. Людям с сердечными патологиями рекомендовано ежедневно потреблять 70 граммов орехов в день, особенно полезен миндаль. В аптеках и магазинах продается минеральная вода с повышенным содержанием калия и магния. Достаточно выпивать один стакан минеральной воды в день для поддержания нормальной работы сердца. Но, повторюсь, все назначения должен делать кардиолог, а не пациент! — Что можно и что нельзя сердечникам во время жары? — В жаркое время года людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо изменить привычный образ жизни и режим питания. Стараться выходить на улицу до 10 утра и после 17 часов вечера. Если такой возможности нет, сократить пребывание на солнце максимум до 15–20 минут. Надевать светлую, просторную одежду из натуральных тканей — хлопка, льна. Темная одежда из синтетики притягивает тепло и приводит к перегреву организма. Обязательны головной убор и солнцезащитные очки. Желательно исключить жирную и тяжелую пищу, свести к минимуму потребление соли и соленых продуктов. Основной принцип — легкая еда и понемногу. Ешьте больше овощей, фруктов, ягод. Сейчас сезон малины, эту ягоду называют «живым аспирином», потому что она разжижает кровь. Отдайте предпочтение нежирной морской рыбе, а не мясу. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, полезными для сердца и сосудов. Используйте исключительно растительные масла: оливковое, грецкого ореха, масло зародышей пшеницы и другие. Желательно, чтобы в рационе было больше жидких блюд. На Руси всегда была высочайшая культура холодных супов — окрошка, свекольник, холодный щавелевый суп. Обязательно выпивайте не менее 1,5–2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса. Только не пейте газированные напитки, особенно с повышенным содержанием сахара, кофе и кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и перегреву. В жару самый лучший напиток — вода, как обычная, так и минеральная. Также хороши отвары из трав — чабреца, мяты, мелиссы, с добавлением лимона и льда. Не зря жители Средней Азии, где также жаркий климат, предпочитают зеленый чай. Он обладает охлаждающим и тонизирующим действием, выраженным мочегонным эффектом. Однако следует помнить, что людям, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, необходимо, наоборот, сократить потребление воды до 800 миллилитров в сутки. Застой жидкости в организме может привести к повышению артериального давления. Если хочется пить, лучше просто прополоскать рот водой комнатной температуры. При экстремальных температурах необходимо снизить физическую нагрузку. Ни в коем случае не работать на огороде в часы наибольшей солнечной активности. Не бегать и не заниматься спортом под палящим солнцем. Оптимальный режим работы на приусадебном участке — 30/15. То есть 30 минут поработал, 15 минут отдыхаешь. И, конечно, в жару смертельно опасны курение и употребление алкоголя. Нашему сердцу и так нелегко, а вредные привычки добавляют ему хлопот. В жарку погоду количество кислорода в воздухе уменьшается. Никотин, попадая в организм, вызывает спазм сосудов и препятствует наполнению крови кислородом. В итоге возникает так называемая «двойная» гипоксия. Поступление кислорода к сердцу уменьшается в два раза. Это вызывает учащение сердечных сокращений и перенапряжение сердечной мышцы, пытающейся так возместить нехватку кислорода. В итоге жара вкупе с сигаретами только усиливают свое негативное действие на работу сердца. А для расщепления в организме алкоголя требуется большое количество воды. В жару и без того организм теряет воду. Поэтому алкоголь при высоких температурах — это прямой путь к обезвоживанию. К тому же употребление спиртных напитков в жаркую погоду существенно увеличивает нагрузку на сердце. — Многие советуют обзавестись кондиционером. Не вреден он сердечникам? — В нашем жарком климате кондиционер просто необходим. А для людей с сердечными патологиями — это просто спасение! Конечно, можно простудиться, если агрегат настроен неправильно: слишком низкая температура и большая скорость вентиляции воздуха, неотрегулированное направление воздушного потока. Разница между температурой в помещении и на улице не должна превышать 10 градусов, оптимально, если кондиционер настроен на 22–24 градуса. Нежелательно сразу выходить из прохладного помещения на улицу. Кондиционер следует выключать за 30–40 минут до выхода, чтобы воздух в помещении прогрелся и организм не испытывал бы на себе резких перепадов температур. — Елизавета Андреевна, вы дали много полезных советов, как сердечникам пережить жару. Какой самый главный совет? — Надо прислушиваться к своему организму. Относиться к нему с любовью, не перегружать его, особенно в дни экстремальных температур. Как кардиолог я советую людям из группы риска пройти кардиологический чек-ап, сейчас он доступен во многих клиниках. По результатам лабораторной и инструментальной диагностики кардиолог даст индивидуальные рекомендации. Лето — прекрасное время года. И если выполнять все правила, можно насладиться всеми прелестями этой поры и прекрасно себя чувствовать!