«Эффект черники, увы, не доказан». Краснодарский офтальмолог рассказал, как сохранить зрение и кому скорее нужно к врачу

62% краснодарцев рассказали, что во время работы начинают хуже видеть и у них устают глаза. Об этом говорится в новом исследовании сети офтальмологических клиник 3Z и hh.ru. При этом в Краснодаре жители реже посещают офтальмолога, чем люди из других регионов. Хотя бы раз в год проверяют зрение только 15% краснодарцев, тогда как по стране в среднем 22%.

Как сохранить зрение, если приходится постоянно работать за компьютером или с телефоном в руках, и что действительно может помочь — 93.RU узнали у врача-офтальмолога клиники 3Z Марка Абдурахманова.

— На зрение негативно влияют несколько факторов, особое место среди них занимают курение и наследственность. В числе других — воздействие ультрафиолета (повышает риск фотокератита и ускоряет развитие катаракты), сухость воздуха, травмы и попадание инородных тел, хроническая зрительная нагрузка и неудачное освещение при работе за экраном.

Некоторые системные заболевания, например, диабет или некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию, также оказывают влияние на состояние зрительной системы.

И, конечно, важным фактором риска является возраст — чем старше человек, тем выше риск различных заболеваний глаз, приводящих к ухудшению зрения. В их числе, например, возрастная макулярная дегенерация, глаукома и катаракта.

Это не стереотип: у значительной доли пользователей цифровых устройств возникают симптомы «компьютерного зрительного синдрома» — сухость и покраснение глаз, жжение, зрительное перенапряжение. Длительная работа с экраном может усиливать проявления синдрома сухого глаза.

Согласно данным исследования «Проблемы со зрением у работающего населения России», проведенного 3Z в партнерстве с платформой онлайн-рекрутинга hh.ru, почти две трети (63%) сотрудников во время работы испытывают дискомфорт или ухудшение зрения. Среди опрошенных жителей Краснодара с этим сталкиваются 62%. В основном респонденты жаловались усталость глаз (71%) и снижение остроты зрения (68%). Чаще о таких проблемах заявляли как раз специалисты, чья деятельность связана с постоянной работой за компьютером (33% против 23% в среднем по выборке). Они сталкиваются не только с усталостью глаз (78%), их сухостью (49%) и покраснением (33%), но и с головными болями при интенсивной зрительной нагрузке (39%).

Более того, почти половина опрошенных (48%) отметили, что их рабочие показатели ухудшаются, а эффективность труда снижается из-за плохого зрения или усталости глаз. Среди респондентов из Краснодара об этом говорили 46%.

— Можно пользоваться правилом «20–20–20»: каждые 20 минут смотреть вдаль на 20 футов (около 6 м) в течение 20 секунд. Также рекомендуется делать перерывы каждые 45–60 минут по 5–10 минут. Важно соблюдать расстояние до экрана компьютера 45–70 см, монитор должен находиться на 15–20 градусов ниже уровня глаз. Оптимальным будет использование мягкого бокового рассеянного освещения — если лампа или солнце будут светить прямо в экран из-за спины, это вызовет блики, что чревато утомлением глаз.

Также можно использовать упражнение «точка на стекле» по Аветисову: поочередную фокусировку на метке на окне и на удаленном объекте за окном для тренировки аккомодации.

И, конечно, стоит прислушиваться к своему врачу. Важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно отслеживать изменения остроты зрения (особенно если уже есть диагноз миопия, более известный как близорукость, требующий грамотного подбора средств коррекции зрения — линз или очков). А при выявленном синдроме сухого глаза специалист может порекомендовать увлажняющие капли (но применять их нужно только по назначению, не в рамках самолечения).

— По текущим данным, нет убедительных доказательств, что очки с синим фильтром значительно помогают при работе за компьютером, если целью является снижение зрительного напряжения или профилактика ухудшения зрения.

Если с такими очками человек чувствует себя комфортнее при работе с гаджетами — их можно использовать. Но полагаться исключительно на них вместо правильного режима работы за экраном (перерывы, освещение, расстояние до экрана) не стоит. Лучше обратить внимание на антибликовое покрытие экрана.

— После 40 лет — минимум раз в год, при наличии факторов риска — чаще. Регулярные визиты важны, поскольку ряд офтальмологических заболеваний на ранних стадиях довольно долгое время протекают незаметно — это относится, например, к глаукоме.

Следует незамедлительно внепланово посетить врача при внезапной потере зрения (на один или оба глаза, частичной или полной), появлении вспышек света или «искр» в глазах — всё это может говорить, например, об отслойке сетчатки. «Мушки» и плавающие пятна также могут быть признаками разрыва или отслойки сетчатки, кровоизлияния, тромбоза сосудов сетчатки. Искажение прямых линий (волнистость) может быть признаком макулодистрофии. Сильной светобоязнью, резью и покраснением глаз проявляются воспалительные или инфекционные процессы, такие как увеит или кератит.

Важно не прибегать к самолечению и не надеяться, что неприятные симптомы пройдут сами собой. Любые состояния, отличные от обычного, требуют обращения к специалисту.

— Ношение очков само по себе не влияет на улучшение или ухудшение зрения. Они только корректируют уже существующую проблему. Средств, эффективно улучшающих зрение, на сегодняшний момент, к сожалению, нет.

Если острота зрения снижается, то это происходит, в частности, из-за естественных изменений глаза (например, пресбиопии после 40 лет), а не из-за ношения очков.

Достоверный клинический эффект черники, увы, не доказан. Доказательная база лечебного эффекта витаминных капель также минимальна.

Если говорить про БАДы, доказательную базу имеют комплексы по формуле AREDS2 — но их стоит применять не всем, только в определенных случаях. Согласно данным исследований, они снижают риск прогрессирования отдельного заболевания — возрастной макулярной дегенерации — примерно на 25% у пациентов с промежуточной стадией болезни. Для здоровых людей с профилактической целью такие средства не показаны.

А при синдроме сухого глаза помогают увлажняющие капли («искусственная слеза») — но, как говорилось выше, применять их следует только по назначению врача.