«Сбросить вес — только половина пути»: что происходит с телом после бариатрической операции

Хирурги Клиники Екатерининской Эдуард Исаев и Руслан Кедакоев рассказали, что происходит с телом после похудения, смены питания, спорта и бариатической операции. Долгожданый минус в 30, 60 и даже 100 килограммов образует заметные избытки тканей, а кожа теряет упругость. Специалисты объяснили, почему так просходит и что с этим делать.

Когда изменения в питании, образе жизни, тренировки и даже медикаментозная терапия ожирения не приносят желаемого результата, пациенты все чаще обращаются к хирургу за бариатрической операцией — уменьшением размеров желудка.

Хирургический способ снижения веса показан не всем «желающим», это не «волшебная палочка» для похудения, а инструмент лечения хронического заболевания. Поэтому решение о возможности провести бариатрическую операцию принимает консилиум: хирург, эндокринолог, анестезиолог. Индекс массы тела должен быть 40 или более 35 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний.

— Зачастую ко мне приходят пациенты, которые уже испробовали все известные диеты и методы похудения, и бариатрия для них — последняя надежда. Таких больных мы госпитализируем после обследования и предоперационной подготовки, не тратя времени на очередные попытки сбросить вес, — говорит бариатрический хирург Клиники Екатерининская Эдуард Исаев.

Перед бариатрией пациенту необходимо снизить вес, чтобы минимизировать риски интраоперационных осложнений, изменить пищевые привычки, научиться жить в новом режиме и понимать, что операция — это только начало пути к желаемому результату, который нужно будет пройти вместе с врачами.

Снижение веса после бариатрии происходит поэтапно: в первые 3-6 месяцев пациенты теряют до 70% от целевого значения, далее потеря веса не столь стремительна. Операцию по коррекции тела, как правило, рассматривают уже после завершения активного похудения и стабилизации массы тела в течение 12-18 месяцев.

После значительного похудения меняется не только цифра на весах. Объем подкожной жировой клетчатки уменьшается, а кожа, которая долгое время была растянута, не всегда способна сократиться пропорционально.

На выраженность избытков тканей влияют возраст, генетика, исходный вес, объем похудения, длительность ожирения и качество кожи. Поэтому два человека с одинаковыми показателями потери килограммов могут получить совершенно разный результат.

Чаще всего складки формируются на животе, груди, руках, бедрах, спине и в области ягодиц. При этом проблема носит не только эстетический характер. Нависающие ткани мешают физической активности, затрудняют подбор одежды, усложняют гигиену, а также вызывают раздражение и мацерацию кожи. Психологически бывает особенно тяжело: человек проделал огромную работу и улучшил здоровье, но по-прежнему не чувствует себя комфортно в собственном теле.

Когда человек обнаруживает избытки тканей после похудения, естественная реакция — попробовать решить проблему самостоятельно: больше тренироваться, делать массажи, аппаратные процедуры. Но здесь важно понимать разницу между жировой тканью, мышцами и кожей. Спорт помогает укрепить мышечный каркас и улучшить физическую форму, однако удалить значительный избыток кожи тренировками невозможно.

Аппаратные манипуляции и косметологические процедуры также могут иметь свое место, если речь идет о небольшом снижении упругости. Но при выраженном избытке тканей они не способны заменить хирургическую коррекцию, хотя и являются полезным дополнением. Именно поэтому после массивного похудения часто требуется пластическая хирургия.

Бодилифтинг после экстремального похудения — это не операция «ради идеальной фигуры», а способ восстановить контуры тела. В зависимости от ситуации хирург может корректировать живот, спину, ягодицы, бедра, грудь или руки. Большие трансформации нередко разбиваются на несколько этапов.

— Приоритет всегда отдается безопасности, а не желанию сделать максимально много за одну операцию, поэтому важно еще на первой консультации сформировать последовательный план операций, который даст пациенту гармоничный результат при приемлемом уровне хирургического риска, — отмечает пластический хирург Клиники Екатерининская, врач высшей категории Руслан Кедакоев.

Главное — не количество удаленных килограммов тканей. Удаленные ткани действительно взвешивают и фиксируют в медицинской документации, однако задача хирурга заключается не в том, чтобы убрать как можно больше кожи. Цель — сформировать гармоничные пропорции и сделать это безопасно.

После массивного похудения организм должен быть готов к следующему хирургическому этапу. Перед бодилифтингом оценивают общее состояние здоровья пациента, показатели крови, белковый статус, железо, витамины и микроэлементы. Особенно внимательно к этому относятся после бариатрических вмешательств, поскольку дефицитные состояния встречаются у таких пациентов достаточно часто. Очень важны: отказ от никотина, налаженное полноценное питание и соблюдение ранее прописанных рекомендаций врача.

Рубец после бодилифтинга неизбежен — удалить большой объем кожи без него невозможно. Поэтому задача заключается не в обещании «операции без следов», а в грамотном планировании. Со стороны хирурга на качество рубца влияют техника операции, бережное отношение к тканям, сохранение их кровоснабжения и отсутствие чрезмерного натяжения.

В обычной жизни окружающие действительно могут вообще не понимать, что пациент перенес объемную пластическую операцию. Но сам пациент должен заранее понимать компромисс: врач меняет избыток кожи и деформированный контур тела на более гармоничную форму и хирургический рубец.

Путь пациента с ожирением не заканчивается цифрой на весах и сантиметрами в талии. Чтобы результат оставался стабильным и удовлетворял потребностям в красоте и здоровье, нужно постоянно заботиться о поддержании себя в форме.

В Клинике Екатерининская к лечению таких пациентов применяется мультидисциплинарный подход: хирурги, эндокринологи, диетологи, профильные специалисты и психологи работают в связке ради достижения долгосрочного результата. После вмешательства важно сохранять комплаентность, ведь новая фигура требует особого внимания и осознанного изменения образа жизни.

Записаться на прием можно через официальный сайт Клиники Екатерининская.

Клиника Екатерининская
Адрес: Герцена, 265/2;
Телефон: 8 (861) 202-0-202;
Официальный сайт.