Больше 30 тысяч кубанцев страдают бронхиальной астмой. Что это за болезнь и как ее избежать?

Сегодня, 11 декабря, отмечается Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. По данным министерства здравоохранения Краснодарского края, на Кубани свыше 30 тысяч человек страдают бронхиальной астмой, из них 7,5 тысяч — дети.

Что это за заболевание, почему оно возникает, кто находится в группе риска и как его лечить, 93.RU рассказала врач-педиатр сети клиник BabyLab Нина Габуева.

– Нина Владимировна, что это за болезнь «бронхиальная астма»? Как она возникает? Как протекает?

— Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы удушья из-за спазма бронхов и отека их слизистой оболочки, а также длительный кашель. Из-за этих симптомов бронхиальную астму часто диагностируют как различные формы бронхита и поэтому неэффективно лечат антибиотиками и противокашлевыми препаратами.

Бронхиальная астма в типичном случае является заболеванием аллергической природы и связана с повышенной восприимчивостью организма конкретного человека к какому-либо аллергену. Именно поэтому бронхиальная астма часто сопровождается аллергическим ринитом, конъюнктивитом, атопическим дерматитом и другими аллергическими заболеваниями.

Основным признаком бронхиальной астмы является удушье или отдышка и приступообразный кашель. Именно поэтому бронхиальная астма в переводе с греческого означает «тяжелое дыхание». Протекает она таким образом. Контакт с аллергеном активирует клетки иммунной системы особым образом. Это приводит к развитию череды характерных для астмы изменений в стенках бронхов: происходит скопление иммунных клеток, развивается воспалительный отек, наблюдается гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки, повышается выработка слизи.

Все это приводит к сужению просвета бронхов, что, в свою очередь, затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям, вызывая характерные приступы одышки. Человек ощущает, что ему трудно сделать выдох, появляется выраженный кашель, окружающие могут слышать свистящие хрипы. Из-за нехватки кислорода кожные покровы могут стать синюшными. Без экстренной терапии приступ бронхиальной астмы может принять и жизнеугрожающий характер.

— Как часто встречается это заболевание? Насколько оно актуально для Краснодарского края?

— По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 262 миллионов больных бронхиальной астмой: в разных странах от 4 до 10% населения страдают астмой. Умирают от этого заболевания примерно 455 тысяч человек в год. Согласно прогнозам, в 2025 году этот показатель может увеличиться на 100 миллионов.

В России общее количество больных астмой приближается к 7 миллионам человек. Это 5-7% взрослого населения и 10% детского населения страны. Чаще всего болеют жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической обстановки, у жителей сельской местности астма встречается реже.

Краснодарский край считается неблагоприятным регионом в плане заболеваемости бронхиальной астмой из-за большого количества больных аллергией. По данным регионального министерства здравоохранения, на Кубани свыше 30 тысяч человек страдают бронхиальной астмой, из них 7,5 тысячи — дети. В регионе, где треть населения имеет аллергию на пыльцу — поллиноз, ежегодно прибавляются еще 2-3 тысячи аллергиков.

— Можно ли считать астму аллергическим заболеванием? Какие аллергены наиболее распространены?

— Бронхиальная астма часто развивается как осложнение аллергического заболевания. На Кубани наиболее распространена респираторная аллергия в виде сезонного поллиноза — на цветение деревьев, сорных и злаковых трав. Но чаще всего встречается аллергия на амброзию полыннолистную, родиной которой является Северная Америка. Это самое вредоносное растение-аллерген. Благодаря теплому и влажному климату, почве, богатой питательными веществами, этот сорняк получил наибольшее распространение именно на Кубани.

— Можно ли предупредить развитие бронхиальной астмы?

— Даже если у человека уже имеется аллергия, то предотвратить появление бронхиальной астмы вполне возможно. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни: правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, особенно курения, больше бывать на свежем воздухе, проводить влажную уборку в помещении не менее двух раз в неделю. Необходимо лечить хронические заболевания, в том числе аллергию.

— Кто в группе риска? Что нужно помнить и какие правила нужно соблюдать этим людям?

— Больные аллергическими заболеваниями — прежде всего. Также предрасположенность к бронхиальной астме может передаваться по наследству. Так, риск заболеть составляет 25%, если болен один родитель, и 75 % — если оба.

Также в группе риска курящие люди, работники вредных производств, люли с лишним весом и ожирением.

Находящимся в группе риска необходимо регулярно показываться врачу — не менее одного раза в год. Однозначно отказаться от курения: это вредная привычка многократно увеличивает риск развития бронхиальной астмы и утяжеляет ее течение. Сам по себе табачный дым является сильнейшим аллергеном. Кроме того, никотиновая зависимость снижает эффект от проводимой терапии.

Необходимо следить за весом и обратиться к специалисту, если не получается избавиться самостоятельно от ожирения.

— Какие ограничения в обычной жизни существуют у больных астмой?

— В целом, если выполнять все назначения врача, то качество жизни больных с бронхиальной астмой может быть вполне приемлемым. При этом нельзя, как я же отмечала курить. Частицы дыма негативно влияют на слизистую оболочку бронхов, провоцируя выработку медиаторов воспаления. К тому же, продолжительное курение повреждает мерцательный эпителий бронхов, отвечающий за удаление из органов дыхания слизи.

Исключить из рациона аллергенные продукты, такие как орехи, мед, яичный белок, соя, рыба, пряности, шоколад. Конечно, очень сложно полностью отказаться от этих продуктов, но желательно минимизировать их употребление. Если на какой-то продукт есть аллергия, то есть его нельзя.

Астматикам нежелательно долго находиться на холоде. Мороз может вызвать спазм бронхов, ощущение нехватки воздуха и сильный кашель.

Больным бронхиальной астмой противопоказано заниматься определенными видами спорта. К ним относятся: тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции, биатлон. Запрещены виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с нехваткой кислорода, например, фридайвинг, альпинизм.

— По статистике, дети болеют в 6 раз чаще взрослых. Почему?

— Точные причины астмы у детей до настоящего времени остаются неясными. Считается, что это мультифакториальное заболевание: в его развитии играют роль как генетические факторы, так и различные воздействия внешней среды, влияющие на развитие легких, работу иммунной системы и ее реакцию на болезнетворные микроорганизмы.

Дети в раннем возрасте чаще болеют респираторными заболеваниями, это тоже играет свою роль. Развитию бронхиальной астмы также способствуют патогенные грибки, одноклеточные паразиты, гельминты. Дети зачастую более уязвимы для воздействия различных аллергенов: пыльцы, шерсти животных, домашних клещей, пищевых аллергенов. Курение родителей — тоже неблагоприятный фактор.

— Изменится ли течение бронхиальной астмы, когда ребенок вырастет?

— Еще 20 лет назад родители воспринимали диагноз «бронхиальная астма» у своих детей как приговор. Сегодня медицина шагнула далеко вперед, появились эффективные методы лечения, позволяющие деткам жить полноценной жизнью наряду со сверстниками.

К сожалению, если такой диагноз поставлен, он сохраняется на протяжении всей жизни. Однако современная терапия способна сделать болезнь управляемой и устранить появление симптомов или минимизировать частоту приступов. Это вполне достижимо при выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

— Интересно, что среди взрослых чаще страдают бронхиальной астмой мужчины до 40 лет, а женщины – после 40 лет. Это действительно так?

— Согласно статистике, в раннем и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчиков встречается чаще, чем у девочек, что обусловлено более узкими дыхательными путями, повышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и более высоким уровнем иммуноглобулина Е.

К десяти годам разница в заболеваемости между мальчиками и девочками уменьшается, с наступлением полового созревания и в дальнейшем бронхиальная астма встречается среди девочек чаще, чем среди мальчиков.

В возрасте от 15 до 30 лет заболеваемость существенно снижается, а после 40 лет вновь возрастает, причем заболеваемость женщин в возрасте до 65 лет становится выше, чем мужчин. У женщин старше 40 лет превалирует нейтрофильное воспаление как причина развития бронхиальной астмы. Нейтрофилы, напомню, — это преобладающий тип лейкоцитов в циркулирующей крови. В первой же половине жизни чаще отмечаются именно аллергическая причина возникновения бронхиальной астмы.

— В чем состоит лечение? Правда ли, что это хроническое заболевание нельзя вылечить полностью?

— К сожалению, излечить бронхиальную астму невозможно, задача врача — облегчить симптомы и течение болезни, при помощи правильно назначенного лечения.

Для лечения астмы используются препараты, купирующие ее симптомы. Например, средства, расширяющие бронхи, антигистаминные препараты и лекарства для стабилизации мембраны клетки.

Для общего укрепления организма применяют массаж, лечебную физкультуру и закаливание, дыхание в соляной пещере и ароматерапию. Хороший эффект дает применение иглорефлексотерапии и лекарственных трав. В ряде случаев назначают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

— Какие основные правила профилактики бронхиальной астмы?

— Очень важно не допустить развитие недуга у людей, имеющих к нему предрасположенность.

Очень важно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно питаться (для астматиков подходит средиземноморская диета), вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Желательно выбирать для проживания экологически благополучные районы.