На Кубани 25 тысяч женщин болеют раком груди. Как не пропустить «болезнь монахинь»

15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы (РМЖ). Почему раньше рак груди называли «болезнью монахинь», кто входит в группу риска, какие симптомы должны насторожить, как часто и в каком возрасте надо проходить обследования и можно ли обнаружить опухоль в груди самостоятельно — об этом 93.RU рассказал врач-онколог клиники экспертной онкологии «Евроонко» Антон Ёлкин.

— Антон Вадимович, рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание на планете. С чем это связано?

— Прежде всего с тем, что мужчин среди взрослого населения во всех странах мира меньше, чем женщин, и живут представители слабого пола в среднем на четыре года больше, чем сильного. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около двух с половиной миллионов новых случаев рака молочной железы (РМЖ). В некоторых развитых странах эта онкопатология уже опередила по смертности сердечно-сосудистые заболевания.

Рак груди в течение жизни диагностируется у каждой 12-й женщины, а смерть от него наступает у каждой 71-й женщины. В России в 2023 году выявлено примерно 77 тысяч случаев рака молочной железы, причем 76 тысяч — у женщин и тысяча — у мужчин.

— А какова ситуация с раком груди на Кубани?

— Она мало отличается от ситуации в мире и в России: у нас это заболевание также лидирует среди всех онкологических заболеваний у женщин. На учете у краевых онкологов состоят 25 тысяч женщин с этим диагнозом. К сожалению, у трети из них рак груди обнаружен на 3-й и 4-й стадиях, когда лечение более тяжелое и длительное. Это официальная статистика.

— Как тогда не пропустить рак молочной железы? Какие факторы риска?

— Главный фактор риска — принадлежность к женскому полу. Еще один важнейший фактор риска — возраст. Чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Заболеваемость раком молочной железы резко увеличивается после 50 лет, достигая максимума в 55–60 лет.

Раньше РМЖ называли «болезнью монахинь», потому что было замечено, что она часто встречается у нерожавших женщин. Отсутствие родов в течение жизни — это как раз один из факторов риска.

С родами связаны еще несколько факторов: поздние роды (старше 35 лет), отсутствие или очень короткий период грудного вскармливания (от 3 до 6 месяцев). Некоторые женщины считают, что так они сохранят красоту груди, а на самом деле рискуют получить злокачественную опухоль груди.

Ранняя менструация (до 13 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) – тоже факторы риска. Кроме того, девушки должны знать, что прерывание первой беременности крайне негативно влияет на структуру молочной железы и провоцирует развитие патологических изменений.

Ожирение, курение и употребление алкоголя в период менопаузы в комплексе с другими факторами могут стать причиной развития злокачественной опухоли в груди.

— Наследственность как фактор риска имеет значение?

— Наследственный фактор составляет примерно 10–15% от всего числа заболеваний. Если у вашей бабушки, мамы, тети, сестры был рак молочной железы, то стоит более внимательно следить за своим здоровьем. Причем начать регулярные обследования надо на 10 лет раньше того возраста, когда был выявлен рак у родственницы.

Если у женщины выявлены мутации генов BRCA1 или BRCA2, то это примерно в два раза повышает риск развития рака молочной железы по сравнению с теми, у кого этих генетических мутаций нет.

— Вы сказали, что раком молочной железы могут заболеть и мужчины.

— Да, рак груди может встречаться и у мужчин, у них он называется рак грудной железы. Приблизительно 1 из 1000 мужчин заболевает этой онкопатологией в течение жизни. Причиной может быть наследственный фактор, высокий уровень женских половых гормонов — эстрогенов, низкий уровень мужских гормонов — андрогенов (например, тестостерона).

Большая часть мужчин не знают, что могут заболеть раком грудной железы. Поэтому они не всегда замечают наличие признаков болезни или же обращаются к врачу только тогда, когда уплотнения уже становятся больших размеров.

— Вы сказали, что почти у 30% кубанских женщин, у которых диагностирован рак молочной железы, это заболевание выявлено на 3-й и 4-й стадии. Какие симптомы должны насторожить?

— Рак молочной железы, выявленный на начальной стадии, излечивается в 98% случаев. Но проблема в том, что РМЖ очень трудно поймать на ранней стадии из-за отсутствия явных симптомов. Выявить рак груди можно только во время профилактических осмотров — с помощью УЗИ или маммографии.

Насторожить должны:

• уплотнения, узелки, припухлости, ощущение «шарика» в груди;

• увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине;

• морщинистость и втяжение кожи и соска, симптом «лимонной корки»;

• кровянистые или гнойные выделения из соска.

— Какие обследования стоит проходить женщинам, чтобы избежать рака молочной железы или «поймать» его на ранней стадии?

— Женщинам до 40 лет желательно раз в год проходить УЗИ молочных желез, после 40 и до 55 делать маммографию — раз в два года, после 55 и до 60 лет — раз в год. Ежемесячно проводить самообследование груди. Наиболее подходящее время для этой процедуры — 5-6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Для женщин в постменопаузе подходит любой день.

— Можно ли выявить рак груди самостоятельно?

— Нет, выявить рак груди самостоятельно невозможно, это можно сделать только во время УЗИ и маммографии и с помощью гистологического исследования биопсийного материала. Но женщина во время самообследования может заподозрить, что что-то с ее грудью не в порядке. И обратиться к врачу.

Рак молочной железы сегодня успешно лечится. Многие женщины после окончания лечения живут активной, плодотворной жизнью десятки лет, растят детей и внуков. Главное — любить себя, свой организм и бережно к нему относиться.